Se recuperan antiguos dispositivos con mejoras tecnológicas innovadoras. Es el caso de un diseño de stent específico para bifurcaciones, ahora denominado Biomime Branch (Meril, India).
El stent es de cromo-cobalto y tiene un espesor de 65 µm. Está recubierto de un polímero reabsorbible de PLGA-PLLA que liberada sirolimus con una dosis de 1,25 µg/mm2. La arquitectura del dispositivo es interesante porque tiene un diseño híbrido, muy útil para tratar bifurcaciones 1-1-1 en las que la probabilidad de implantar más de un stent es muy elevada. Está montado sobre un balón (con cuatro marcas radiopacas) de diseño conificado, que permite implantar el stent de la rama principal a la rama secundaria. El segmento proximal que se fija en la rama principal tiene un diseño de celdas cerradas y el distal (que cubre la lesión de la rama secundaria) es de celdas abiertas. El segmento distal tiene una longitud variable, de 6,5 a 13 mm, para cubrir bien las lesiones de la rama lateral.
Entre ambos segmentos hay una zona de transición de tres paneles con conectores muy flexibles que dejan grandes espacios abiertos, lo que garantiza el paso a la rama principal para implantar otro stent sin el riesgo de perder la rama lateral y evita la sobreexpansión del stent en la posdilatación. De esta manera, se reduce el riesgo de perder ramas importantes con lesión grave.
En mi opinión, es un dispositivo muy interesante, al simplificar el procedimiento y reducir el tiempo de intervención cuando se prevé el implante de 2 stents, además de limitar la cantidad de metal que puede quedar expuesta en la zona de la carina.
Palabras clave: Intervención coronaria percutánea, bifurcación coronaria, stent coronario para bifurcación, stent coronario liberador de droga. Keywords: percutaneous coronary intervention, coronary bifurcation, bifurcation dedicated stent, drug eluting stent.
