El dispositivo Trillium (Innoventric, Israel) es una endoprótesis para la insuficiencia tricuspídea que va colocada de la vena cava superior a la vena cava inferior. Tiene múltiples fenestraciones cubiertas, que permiten la entrada de la sangre desde el sistema venoso hacia la aurícula derecha a través de tres ventanas, lo que evita el reflujo al sistema venoso. Viene acompañado de un sistema de liberación de 24 Fr.
La prótesis lleva unos marcadores fluoroscópicos a lo largo de toda su estructura para facilitar su colocación. El procedimiento es estrictamente fluoroscópico y se realiza mediante un acceso venoso transfemoral.
La forma cilíndrica del dispositivo facilita su posicionamiento en la aurícula derecha, ya que puede rotarse sin limitar la apertura de las válvulas, lo que proporciona mayor seguridad a esta tecnología tan novedosa. El conjunto de la válvula Trillium incluye en su parte distal un faldón diseñado para bloquear el reflujo de la vena cava inferior sin bloquear el flujo de entrada de la vena suprahepática en pacientes con una distancia muy pequeña entre las venas suprahepáticas y la cavidad de la aurícula derecha.
Se puede colocar sobre un marcapasos implantado previamente y es factible utilizarlo con los cables de los desfibriladores automáticos.
Actualmente, el sistema Trillium se encuentra en su primer ensayo clínico en humanos (NCT 04289870), con más de 10 pacientes tratados hasta ahora en Alemania, Bélgica e Israel. A principios de 2022 se comenzó a implantar en España y otros países de la UE como parte de su desarrollo clínico para la obtención del marcado CE. Las expectativas que tenemos con esta válvula son muy altas.
Palabras clave: Insuficiencia tricuspídea, prótesis valvular percutánea.
