Savvywire (Opsens, Canadá) es una guía preformada de 0,035’’ indicada para implantes percutáneos de válvula aórtica (TAVI). Permite realizar el procedimiento desde el principio hasta el final y puede sustituir a otras guías de uso habitual.
La longitud de la guía es 280 cm, permite el intercambio de los catéteres y balones necesarios para el implante de la prótesis. Está preformada y tiene dos medidas de curva distal: extrapequeña y pequeña.
Tiene un diseño similar a la guía de presión coronaria Optowire III, también de Opsens; de hecho, está basada en la misma tecnología. En su interior lleva fibra óptica conectada a un sensor óptico de segunda generación denominado Fidela colocado en la parte más distal de la guía. Con este sensor se obtiene un gradiente instantáneo de presión entre la aorta y el ventrículo izquierdo en tiempo real durante todo el procedimiento.
La guía tiene una característica muy especial, va recubierta de un aislante a lo largo de todo su cuerpo (excepto en la punta), y esto permite la estimulación unipolar del ventrículo izquierdo de una manera estable y constante, evitando la necesidad de implantar un marcapasos por vía venosa. Este aislamiento facilita la conductividad óptima de los estímulos eléctricos a la parte distal de la punta, evitando pérdidas y problemas de captura.
Actualmente, hay un estudio en marcha, SAFE-TAVI STUDY, liderado por el Dr. Josep Rodés-Cabau, para conseguir el marcado CE, estimado para el último trimestre de 2023.
Palabras clave: Guía teflonada, TAVI, estimulación eléctrica mediante guía, marcapasos, gradiente de presión aórtico.
