Innovación en cardiología intervencionista

Guía de angioplastia compleja Bandit

Dr. José R. Rumoroso

07/02/2022

El objetivo de todo ingeniero que se dedique a diseñar dispositivos para cardiología intervencionista es fabricar dispositivos que ayuden a resolver los casos más complejos. Dentro de este contexto, en el campo coronario están las bifurcaciones y las oclusiones coronarias crónicas completas: son las lesiones más difíciles de tratar, sobre todo porque es complicado mantener un buen resultado a medio o largo plazo en comparación con otro tipo de lesiones.

Teleflex Medical (Estados Unidos) ha lanzado recientemente varias guías para angioplastia compleja. La guía Bandit es una guía de bajo gramaje con un peso en la punta de 0,8 g. Tiene un núcleo conificado largo de acero inoxidable rodeado por un filamento de 16 cm de longitud; los 10 cm más distales son radiopacos. La parte distal de la guía lleva un recubrimiento polimérico de 17 cm. Su punta es muy afilada, mide 0,008”. Está disponible en 200 y 300 cm de longitud de trabajo.

Esta guía se maneja mediante deslizamiento, lo que la hace útil para cruzar microcanales tortuosos o lesiones críticas muy calcificadas y sinuosas.

Generalmente, Bandit se preforma con una curva pequeña a 30°. Se podría preformar una segunda curva, aunque yo no soy muy partidario. Es una guía poco traumática, del estilo de la familia Fielder (Asahi Intecc, Japón). Podría decirse que está entre la Fielder XT-R (que tiene 0,6 g de fuerza en la punta) y la Fielder XT-A (1 g). También es útil para avance subintimal, ya que permite realizar una curva tipo nudillo (knuckle) muy pequeña.

Palabras clave: Guía de angioplastia coronaria, Intervencionismo coronario percutáneo complejo, microcatéteres, oclusión coronaria completa.

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