La forma de acometer la punción percutánea transeptal ha cambiado mucho en los últimos años. En el caso del tratamiento percutáneo de la válvula mitral, se lleva a cabo una punción superior y posterior, mientras que, en la oclusión de la orejuela, la punción suele ser ínfero-posterior. Tenemos disponible una aguja dirigible, denominada IWS FlexPoint LF (Indian Wells Medical, Estados Unidos), para poder hacer un acceso transeptal más preciso.
Se trata de una aguja dirigible con alto grado de penetración, solo hay que aplicar el 15% de la fuerza necesaria con otras agujas. Permite un control preciso de la punta para colocar la aguja en el lugar deseado del septo y penetrar. Esto lo hace con la rueda dentada que lleva en el mango, cuyo movimiento en sentido horario y antihorario permite desviar la parte distal de la aguja con una curva primaria y otra secundaria para tener una posición recta, angulación intermedia o máxima (de 0 a 65°), ajustable según las características anatómicas del paciente.
La aguja, con un perfecto bisel, es de un diámetro de 18 G (Gauge) y dispone de tres longitudes: 71, 89 y 98 cm. La aguja tiene un estilete de punción que rebaja la fuerza necesaria para puncionar el septo y facilita su penetración en la aurícula izquierda. Es un dispositivo muy interesante que permitirá hacer punciones transeptales de una manera más eficaz, rápida y segura.
Palabras clave: aguja de punción transeptal, cardiopatía estructural.
